Catquest-9SF questionnaire: validation of the Portuguese version using the Rasch analysis / Questionário Catquest-9SF: validação da versão em português utilizando análise Rasch

ABSTRACT Purpose: The aim of this study was to validate the Portuguese version of Catquest-9SF through its application in a native Brazilian population with cataracts and to determine the correlation of the questionnaire scores with preoperative visual acuity. Methods: A prospective study was conducted to validate the Catquest-9SF questionnaire, which was translated and back-translated, generating a final version in Portuguese. A total of 120 Brazilian patients awaiting cataract surgery were recruited to answer the questionnaire and to document their preoperative data and visual acuity. The Rasch analysis was used to assess the instrument's psychometric properties. Results: The Portuguese version of Catquest-9SF demonstrated an acceptable adjustment of the items (item fit statistics ranging from 0.7 to 1.3), unidimensionality (principal component analysis), and good organization in the item response categories (thresholds of the categories: -2.79, 0.57, and 2.22, respectively). The questionnaire contains items with stable relationships if considered at the same level of visual impairment in the comparison between the two groups (absence of differential item functioning). The separation of people (person separation index, 3.07) was adequate. The visual acuity in the logarithm of the minimum angle of resolution (logMAR) in the best eye with the best optical correction showed a statistically significant correlation with the Catquest-9SF logit score (r=0.282 and p=0.004). Conclusions: The Portuguese version of Catquest-9SF presents evidence of validity and reliability, in addition to being linguistically and culturally understandable for Portuguese-speaking patients born in Brazil. The questionnaire is easy to understand and quick to apply, as it could adequately estimate the subjective visual functioning in patients with cataracts. We found a significant correlation between visual acuity and the questionnaire score.

RESUMO Objetivos: Validar a versão em português do Catquest-9SF através de sua aplicação em uma população nativa do Brasil com catarata e determinar a correlação da pontuação obtida no questionário com a acuidade visual pré-operatória. Métodos: Realizou-se um estudo prospectivo para validação de questionário. O Catquest-9SF foi traduzido e retro traduzido gerando uma versão final em português. Um total de 120 pacientes brasileiros que aguardavam realização de cirurgia de catarata foram recrutados para responder ao questionário e para documentação de dados pré-operatórios e acuidade visual. Análise Rasch foi utilizada para acessar as propriedades psicométricas do instrumento. Resultados: A versão em português do Catquest-9SF demonstrou ajuste aceitável dos itens (item fit statistics variando entre 0,7 e 1,3), unidimensionalidade (Principal Component Analisis) e boa organização nas categorias de resposta dos itens (limiares das categorias: -2,79; 0,57; 2,22). O questionário contém itens com relação estável, se considerado um mesmo nível de deficiência visual, na comparação entre dois grupos (ausência de differential item functioning). Existe adequada separação de pessoas (Person Separation Index 3,07). A acuidade visual em LogMAR no melhor olho com melhor correção óptica mostrou correlação estatisticamente significativa com a pontuação em logit do Catquest-9SF (r=0,282 e p=0,004). Conclusões: A versão em português do Catquest-9SF apresenta evidência de validade e confiabilidade, além de ser linguística e culturalmente compreensível para pacientes de língua portuguesa naturais do Brasil. Trata-se de questionário de fácil entendimento e rápida aplicação, sendo capaz de estimar de maneira adequada o funcionamento visual subjetivo em pacientes com catarata. Existe correlação significativa com a acuidade visual e a pontuação obtida no questionário.

Síndrome de fragilidade entre pessoas idosas longevas de uma macrorregião de saúde em Minas Gerais / Frailty syndrome among oldest old individuals in a health macro-region of Minas Gerais

Resumo Objetivo identificar as condições de fragilidade e seus fatores associados entre pessoas idosas longevas residentes na área urbana de uma macrorregião de saúde de Minas Gerais, Brasil. Métodos estudo transversal, desenvolvido com 314 pessoas idosas longevas residentes em uma macrorregião de saúde de Minas Gerais. Os dados foram coletados nos domicílios mediante a aplicação de instrumentos validados no Brasil. Procederam-se as análises descritiva e regressão logística multinomial (p<0,05). Resultados verificou-se que 44,3% do longevos eram frágeis, 44,3% pré-frágeis e 11,4% não frágeis. A condição de pré-fragilidade associou-se ao fato de morar só (p=0,047) e ao desempenho físico muito ruim/baixo (p=0,026), enquanto a fragilidade, ao desempenho físico muito ruim/baixo (p<0,001); ao indicativo de sintomas depressivos (p=0,029) e à presença de 5 ou mais morbidades (p=0,003). Conclusão as condições de pré-fragilidade e fragilidade foram as mais frequentes entre os longevos. A manutenção do desempenho físico é um aspecto passível de atuação pelos profissionais de saúde, a ser trabalhado entre as pessoas idosas longevas visando postergar a pré-fragilidade e a fragilidade.

Abstract Objective to identify frailty conditions and their associated factors among oldest old individuals living in the urban area of a health macro-region of Minas Gerais state. Methods a cross-sectional study of 314 oldest old from a health macro-region in Minas Gerais state, Brazil, was conducted. Data were collected from households by applying instruments validated for use in Brazil. Descriptive and multinomial logistic regression analyses (p<0.05) were carried out. Results In the sample assessed, 44.3% of the oldest old were frail, 44.3% pre-frail and 11.4% non-frail. The pre-frail condition was associated with living alone (p=0.047) and very poor/poor physical performance (p=0.026), while frailty was associated with very poor/poor physical performance (p<0.001), the presence of depressive symptomatology (p=0.029) and of ≥5 morbidities (p=0.003). Conclusion pre-frail and frail conditions predominated among the oldest old assessed. Maintaining physical performance is an aspect that can be targeted by health professionals in oldest old to delay pre-frailty and frailty.

Ensino de comportamento verbal elementar por exemplares múltiplos em crianças com autismo / Teaching elementary verbal behavior by multiple exemplar in children with autism / Enseñanza del comportamiento verbal elemental mediante múltiples copias en niños con autismo

No escopo da investigação de sob quais condições ocorre a aprendizagem e a emergência de operantes verbais, diferentes condições de ensino têm sido planejadas. Considerando que a população com Transtorno do Espectro Autista (TEA) apresenta frequentemente um repertório de operantes verbais ausente ou fracamente estabelecido, é necessário o estudo do planejamento de intervenções sistemáticas desses repertórios com condições de favorecer não só a aquisição de vocabulário, mas também o seu potencial gerativo de novas funções verbais. O Multiple Exemplar Instruction (MEI) é uma estrutura de ensino que tem demonstrado resultados promissores pela sua capacidade de estabelecer relações entre comportamentos de ouvinte e de falante e gerar novas respostas verbais. O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos do MEI sobre o estabelecimento e integração entre os repertórios de ouvinte e de falante (ecoico, tato e mando). Participaram duas crianças com TEA, com idades de 7 e 8 anos e cuja comunicação era muito restrita e baseada em trocas de figuras. O ensino adotou três conjuntos com três estímulos cada. O ensino com cada conjunto foi realizado separadamente. Ora o ensino consistia no treino de ouvinte baseado em seleção, ora tentativas de ouvinte, ecoico, tato e mando, eram apresentadas de forma rotativa. Sondas múltiplas intercalaram os ensinos e verificaram os efeitos destes sobre o repertório de falante com os demais conjuntos. Os resultados demonstraram um aumento na emissão de respostas de ouvir e falar após o ensino por MEI para os dois participantes, ambos com repertório verbal restrito, mas o procedimento foi mais efetivo para uma das crianças...(AU)

In the scope of research about under what conditions the learning and emergency of verbal operants occurs, different teaching conditions have been planned. Considering that the population with Autistic Spectrum Disorder (ASD) often has a repertoire of verbal operants absent or poorly established, it is necessary to study the planning of systematic interventions in these repertoires with conditions to favor not only vocabulary acquisition, but also their generative potential of new verbal functions. The Multiple Exemplar Instruction (MEI) is a teaching structure that has shown promising results for its ability to establish relationships between listening and speaker behaviors and to generate new verbal responses. The objective of this study was to verify the effects of the MEI on the establishment and integration between the listener repertoires and the speaker (echoic, tact and mand). Two children with ASD, aged between 7 and 8 years old, participated in the study, whose communication was very restricted and based on exchanges of figures. The teaching adopted three sets with three stimuli each. Teaching with each set was carried out separately. The teaching consisted of the training of listener based on selection, sometimes attempts of listener, echoic, tact and mand, were presented in a rotating way. Multiple probes intercalated the teachings and verified the effects of these on the repertoire of speaker with the other sets. The results showed an increase in the emission of listening and speaking responses after MEI teaching for the two participants, both with restricted verbal repertoire, but the procedure was more effective for one of the children...(AU)

El el ámbito de la investigación de en qué condiciones se produce el aprendizaje y la aparición de operantes verbales, se han planificado diferentes condiciones de enseñanza. Teniendo en cuenta que la población con Trastorno del Espectro Autista (TEA) con frecuencia presenta un repertorio de operantes verbales ausentes o débilmente establecidos, es necesario estudiar la planificación de intervenciones sistemáticas en estos repertorios con condiciones para favorecer no solo la adquisición de vocabulario, sino también su potencial generativo de nuevas funciones verbales. La Instrucción Ejemplar Múltiple (MEI) es una estructura de enseñanza que ha mostrado resultados prometedores por su capacidad para establecer relaciones entre los comportamientos del oyente y el hablante y generar nuevas respuestas verbales. El objetivo de este estudio fue verificar los efectos del MEI en el establecimiento e integración entre los repertorios de oyentes y hablantes (eco, tacto y comando). Participaron dos niños con TEA, de 7 y 8 años, cuya comunicación era muy restringida y basada en intercambios de figuras. La enseñanza adoptó tres conjuntos con tres estímulos cada uno. La enseñanza con cada conjunto se llevó a cabo por separado. Algunas veces la enseñanza consistía en entrenar al oyente en base a la selección, a veces los intentos de escuchar, eco, tacto y comando, se presentaban de manera rotativa. Múltiples sondas intercalan las enseñanzas y verifican sus efectos en el repertorio de los hablantes con los otros grupos. Los resultados mostraron un aumento en la emisión de respuestas para escuchar y hablar después de la enseñanza de MEI para ambos participantes, ambos con repertorio verbal restringido, pero el procedimiento fue más efectivo para uno de los niños...(AU)

A negociação coletiva e as possibilidades de intervenção nas situações de risco à saúde no trabalho / Collective bargaining and the possibilities to intervene in health risk situations at work

Resumo Introdução: neste ensaio, a negociação coletiva é vista como um processo político no qual os diferentes e desiguais atores sociais definem parâmetros para as relações de trabalho. Objetivo: discutir possibilidades e limites da negociação coletiva para modificar as situações de riscos à saúde dos trabalhadores, considerando aspectos sociais, políticos e econômicos. Métodos: analisamos a negociação coletiva no Brasil sobre a temática da saúde do trabalhador, incluindo temas como inovação tecnológica, intensidade, assédio moral organizacional e teletrabalho. Foram estudados acordos e convenções coletivas negociados entre os anos de 2010 e 2014, registrados no Sistema de Acompanhamento de Contratações Coletivas do Departamento Intersindical de Estatística e Estudos Socioeconômicos (Sacc-Dieese). Entre 2010 e 2012, tomamos por base estudos já realizados, a partir dessa mesma fonte, e para anos de 2013 e 2014, analisamos a partir de acesso direto a esse sistema. Resultados: embora tenham sido identificadas cláusulas inovadoras, grande parte das outras reproduz parâmetros previstos na legislação, com alcance limitado para modificar as condições adoecedoras. Conclusão: a aprovação da Lei nº 13.467/2017, aa chamada "reforma trabalhista", sob a premissa de uma relação entre "iguais", poderá resultar na desconstrução da proteção social do trabalho e na subestimação dos riscos e do sofrimento humano.

Abstract Introduction: this paper accounts for collective bargaining as a political process in which differing and unequal social actors define parameters for work relations. Objective: to discuss the possibilities and limits of collective bargaining for modifying situations of workers' health risks, considering its social, political and economical aspects. Methods: we analyze collective bargaining related to workers' health in Brazil, including subjects like tecnological innovation, intensity, moral organizational harassment, and home office. We verified collective agreements negotiated between 2010 and 2014 recorded on the Sistema de Acompanhamento de Contratações Coletivas do Departamento Intersindical de Estatística e Estudos Socio-econômicos (Sacc-Dieese). Analysis of studies based on Sacc-Dieese were conducted between 2010 and 2012, whereas direct access to this system was used for the period between 2013 and 2014. Results: although innovative clauses have been found, most clauses reproduce parameters established by law, which are limited in modifying conditions that lead to sickness. Conclusion: the approval of Law No. 13.467/2017, called "Brazil Labor Reform", under the false premise of agreements between "equals", can result in the deconstruction of social protection laws and the underestimation of health risks and human suffering.

Percepção dos idosos sobre o papel do enfermeiro num centro de convivência / Perception of older peole on the role of nurses in a living center

Introdução: O Centro de Convivência de Idosos (CCI) é um espaço destinado ao bem-estar da pessoa idosa. O acompanhamento de profissionais de saúde, em especial o enfermeiro nesse espaço contribui para promoção da saúde e prevenção de agravos. Objetivo: Compreender a percepção dos idosos quanto a atuação do enfermeiro no Centro de Convivência. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem qualitativa realizada em um município da região do Sudoeste do estado de Mato Grosso, com idosos participantes de um CCI. A coleta de dados ocorreu em setembro de 2014, por meio da técnica de entrevista. A quantidade de sujeitos foi definida por saturação dos dados. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Emergiram duas categorias: "O enfermeiro e o Centro de Convivência" e "O cuidado de enfermagem no Centro de Convivência". Considerações finais: Os idosos relataram que a presença do enfermeiro no CCI facilita os cuidados e intervenções de saúde, além do estabelecimento de ações e práticas voltadas ao envelhecimento saudável.(AU)

Introduction: The Older Adults Living Center (CCI) is a space for the well-being of older people. The monitoring of health professionals, especially nurses in that space, contributes to health promotion and disease prevention. Objective: To understand the perception of older adults regarding the role of nurses in the Community Center. Methods: This is a descriptive, exploratory, qualitative study carried out in a municipality in the Southwest region of the state of Mato Grosso, with older people participating in an ICC. Data collection took place in September 2014, using the interview technique. The number of subjects was defined by data saturation. The data was analyzed using Bardin's content analysis. Results: Two categories emerged: "The nurse and the Living Center" and "Nursing care in the Living Center". Conclusion: The older population reported that the presence of nurses in the ICC facilitates health care and interventions, in addition to establishing actions and practices aimed at healthy aging.(AU)

Ensino de Ecoico em Pessoas com Transtorno do Espectro Autista: Revisão Sistemática de Literatura / Teaching of Echoic in People with Autism Spectrum Disorders: Systematic Review of Literature

RESUMO: A literatura tem demonstrado uma grande lacuna em estudos com o objetivo de estabelecer ecoico em pessoas com Transtorno do Espectro Autista (TEA). Assim sendo, este trabalho teve por objetivo identificar o acervo de pesquisas direcionadas para o ensino de ecoico em indivíduos com TEA. A revisão foi pautada no modelo Preferred Reporting Items for Systematics Review and Meta-Analysis (PRISMA). A busca, de todas as ocorrências, sem limite de tempo, até o ano de 2018, foi realizada nas bases de dados Web of Science, Pubmed, Scopus, ERIC e PsicINFO. Adotaram-se as palavras-chave e marcadores boleanos autism [or] autist [or] autistic [and] echoic [and] verbal behavior. Os critérios de inclusão foram artigos em português, inglês e espanhol que estabeleceram ecoico como variável dependente em intervenções com pessoas com TEA, apresentar delineamento experimental de sujeito único e demonstrar os dados da aquisição do ecoico no decorrer das sessões de ensino. Como resultados, foram encontrados 338 artigos e, com a aplicação dos critérios de inclusão, foram selecionados três. Os resultados corroboraram os dados da literatura que apontam o déficit de estudos com objetivo de estabelecer ecoico como alvo principal de ensino em pessoas com TEA. A maior parte dos estudos adota o ecoico como prompt para o estabelecimento de outro comportamento verbal. Ainda que escassos, os artigos apontam os efeitos de procedimentos distintos sobre a aquisição do comportamento ecoico em pessoas com TEA e com repertórios iniciais diversificados.

ABSTRACT: Literature has shown a large gap in studies aiming to establish an echoic in people with Autism Spectrum Disorder (ASD). Thus, the objective of this study was to identify the collection of research aimed at teaching echoic in individuals with ASD. The review was based on the Preferred Reporting Items for Systematics Review and Meta-Analysis (PRISMA) model. The search, of all occurrences, without time limit, until the year 2018, was performed in the Web of Science, Pubmed, Scopus, ERIC and PsichINFO database. The keywords and boolean operators autism [or] autist [or] autistic [and] echoic [and] verbal behavior were adopted. The inclusion criteria were articles in Portuguese, English and Spanish that established echoic as a dependent variable in interventions with people with ASD, present a single subject experimental design and demonstrate the data of the echoic acquisition during the teaching sessions. As a result, 338 articles were found and, with the application of the inclusion criteria, three were selected. The results corroborate the data in the literature that point out the deficit of studies to establish echoic as the main target of teaching in people with ASD. Most studies adopt echoic as a prompt for establishing other verbal behavior. Even if scarce, the articles indicate the effects of different procedures under the acquisition of the echoic behavior in people with ASD and with diversified initial repertories.

Teaching a Child with Cochlear Implant to Read Words with Orthographic Difficulties / Ensino de Leitura de Palavras com Dificuldades Ortográficas para uma Criança com de Implante Coclear / Enseñanza de Lectura de Palabras con Dificultades Ortográficas para Niña Usuaria con Implante Coclear

Abstract Considering the effects of reading on the accuracy of the speech of deaf and hard and hearing children and cochlear implants presented in the scientific literature, the main aim of this study was to evaluate the effects of Module 2 of the ALEPP software regarding teaching words with orthographic difficulties to a cochlear implanted child. The participant was a girl, had nine years of age, with profound bilateral and sensorineural hearing loss. The program aims to teach contingencies of the selection of printed words and syllables conditioned to dictated words and syllables of six different stimuli sets; each set contained 16 words, with a total of 96 teaching words and 64 control words. Probes of 160 words were interspersed with the teaching steps according to the multiple probe design. The participant learned to read the 96 taught words, controlled by the words' minimal units. She presented maintenance of performance and reading generalization of the control words. The number of speech accuracy errors only decreased after the teaching intervention. The results replicated those of previous studies with orthographically easier words and future studies may explore the different types of training provided by the ALEPP and its effects on the accuracy of the speech of cochlear implanted children.

Resumo Considerando os efeitos do ensino de leitura sobre a precisão da fala de crianças com deficiência auditiva e implante coclear apresentados na literatura, o objetivo deste estudo foi verificar os efeitos do Módulo 2 do ALEPP® sobre a precisão da fala em leitura de palavras com dificuldades ortográficas a uma criança usuária de implante coclear. A participante tinha nove anos, com deficiência auditiva profunda, bilateral e sensorioneural. O programa expôs a contingências de ensino de seleção de palavras e sílabas impressas condicionalmente a palavras e sílabas ditadas com seis conjuntos de estímulos (ç, lh, ch, vLc, vNc e vRc); cada conjunto era composto por 16 palavras, totalizando 96 palavras de ensino; outras 64 palavras funcionaram como controle. Testes das 160 palavras intercalaram o ensino de acordo com o delineamento de múltiplas sondas. A participante aprendeu a ler as 96 palavras-alvo de ensino, com estabelecimento de controle pelas unidades mínimas alvo, manutenção de desempenho e generalização na leitura de palavras controle. Erros na precisão da fala diminuíram somente após o ensino. Os resultados replicam estudos anteriores com palavras simples e futuras investigações podem isolar os tipos de treino do ALEPP® e explorar seus efeitos sobre a precisão da fala e sobre o controle pelas unidades mínimas.

Resumen Considerando los efectos de la enseñanza de lectura sobre la precisión del habla en niños con deficiencia auditiva e implante coclear presentados en la literatura, el objetivo de este estudio fue verificar los efectos del Módulo 2 de ALEPP® sobre la enseñanza de lectura de palabras con dificultades ortográficas a una niña usuaria de implante coclear. La participante tenía nueve años, deficiencia auditiva profunda, bilateral y neurossensorial. El programa exposu a contingencias de enseñanza de selecciòn de palabras y silabas impresas condicionalmente a las palabras y silabas dictadas con seis conjuntos de estímulos; cada conjunto estaba compuesto por 16 palabras, totalizando 96 palabras de enseñanza; otras 64 palabras funcionaron como control. Las pruebas de las 160 palabras intercalaron la enseñanza de acuerdo con el delineamiento de múltiples sondas. La participante aprendió a leer las 96 palabras objetivo de enseñanza, con establecimiento de control por las unidades mínimas, mantenimiento de desempeño y generalización en la lectura de palabras control. Los errores en la precisión del habla disminuyeron sólo después de la inserción de la enseñanza. Los resultados replican estudios anteriores con palabras sin dificultades ortográficas y futuras investigaciones pueden explorar los efectos de los tipos de entrenamientos ofrecidos por el ALEPP® y sus efectos sobre la precisión del habla y el control por las unidades mínimas.

Sistematização da assistência de enfermagem na perspectiva do docente / Systematization of nursing assistance from the perspective of the teacher / Sistematización de la atención de enfermería en la perspectiva del docente

Objetivo: identificar como os docentes se preparam para ensinar a sistematização da assistência de enfermagem. Método: trata-se de um estudo exploratório, descritivo e com abordagem qualitativa, realizado em 2017, em uma instituição pública de ensino superior. Os dados foram coletados utilizando-se de entrevista semiestruturada e analisados pela análise do conteúdo. Resultados: o ensino da a sistematização da assistência de enfermagem provém desde a formação do professor até sua aplicabilidade em sala de aula. Os participantes do estudo consideram um desafio para esse ensino, em virtude do envolvimento de instituições de saúde para aplicabilidade desse aprendizado e muitas vezes, essas instituições inviabilizam a realização. Além disso, muitos discentes percebem esse conteúdo apenas como atividade extra, sem importância. O contato de muitos professores com esse conteúdo ocorre somente durante a graduação, o que dificulta posteriormente o ensino. Esses fatores prejudicam a implementação da sistematização da assistência de enfermagem tanto no contexto acadêmico como futuramente, no trabalho do enfermeiro. Considerações finais: conclui-se que durante a graduação as competências que regem este conteúdo são ensinadas em aulas teóricas e colocadas em práticas durante o estágio, porém há fragilidades no caminho que impossibilitam a consolidação do significado da a sistematização da assistência de enfermagem para o profissional.(AU)

Objective: to identify how teachers prepare to teach the systematization of nursing care. Method: this is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach, carried out in 2017, in a public institution of higher education. Data were collected using a semistructured interview and analyzed by content analysis. Results: the teaching of the systematization of nursing care comes from the training of the teacher to its applicability in the classroom. The study participants consider this teaching a challenge, due to the involvement of health institutions in the applicability of this learning, and these institutions often make it unfeasible. In addition, many students perceive this content only as an extra and unimportant activity. The contact of many teachers with this content occurs only during graduation, which subsequently hampers teaching. These factors undermine the implementation of the systematization of nursing care both in the academic context and in the future, in the nurse's work. Conclusion: it is concluded that during graduation the competences that govern this content are taught in theoretical classes and placed in practices during the internship, but there are weaknesses in the path that make it impossible to consolidate the meaning of the systematization of nursing care for the professional.(AU)

Objetivo: identificar cómo los docentes se preparan para enseñar la sistematización de la asistencia de enfermería. Método: se trata de un estudio exploratorio, descriptivo y con abordaje cualitativo, realizado en 2017, en una institución pública de enseñanza superior. Los datos fueron recolectados utilizando entrevistas semiestructuradas y analizadas por el análisis del contenido. Resultados: la enseñanza de la sistematización de la asistencia de enfermería proviene desde la formación del profesor hasta su aplicabilidad en el aula. Los participantes del estudio consideran un desafío para esa enseñanza, en virtud de la participación de instituciones de salud para la aplicabilidad de ese aprendizaje y muchas veces, esas instituciones inviabilizan la realización. Además, muchos estudiantes perciben ese contenido sólo como actividad extra, sin importancia. El contacto de muchos profesores con ese contenido ocurre solamente durante la graduación, lo que dificulta posteriormente la enseñanza. Estos factores perjudican la implementación de la sistematización de la asistencia de enfermería tanto en el contexto académico, como en el futuro, en el trabajo del enfermero. Conclusión: se concluye que durante la graduación las competencias que rigen este contenido son enseñadas en clases teóricas y colocadas en prácticas durante la etapa, pero hay fragilidades en el camino que imposibilitan la consolidación del significado de la sistematización de la asistencia de enfermería para el profesional.(AU)

Caracterização sensorial de queijo colonial por perfil flash e analise descritiva quantitativa / Sensory characterization of colonial cheese by flash profile and quantitative descriptive analysis

O queijo colonial é tradicional da região sul, pouco estudado, e com escassez de dados descritivos a seu respeito. Dentro do mercado atual, métodos simples e rápidos para descrição de produtos, como o perfil flash, tem sido demandados, surgindo como alternativa para métodos tradicionais, como a analise descritiva quantitativa. Dessa forma, o presente estudo visou correlacionar o método usual de analise com o de perfil flash para caracterizar sensorialmente queijos coloniais do sudoeste paranaense. Três marcas comerciais de queijo colonial foram avaliadas. O queijo foi caracterizado por cor amarela, características ácidas e sabor salgado principalmente. O método perfil flash mostrou ser eficiente na avaliação do produto, com coeficiente de correlação multivariado RV de 0,989, apresentando simplicidade e rapidez na avaliação.

Ensino por múltiplos exemplares e integração de comportamentos de ouvinte e falante com unidades sintáticas substantivo-adjetivo em crianças com DENA e IC / Multiple exemplar instruction and integration of listening and speaking behaviors with substantive-adjective syntactic units in children with ANSD and CI

RESUMO Objetivo Verificar o efeito do ensino por múltiplos exemplares na aquisição e integração dos comportamentos de ouvinte e falante, com substantivos e combinações substantivo-adjetivo, em crianças com Desordem do Espectro da Neuropatia Auditiva (DENA) e implante coclear (IC). Método Participaram duas crianças com DENA que usavam IC. Foram adotados estímulos ditados e figuras que correspondiam a palavras (substantivo) e unidades sintáticas substantivo+adjetivo. O estudo foi organizado em passos de ensino que foram intercalados por avaliações dos comportamentos de ouvinte e falante, com todos os estímulos. O ensino por múltiplos exemplares apresentou tarefas de imitação oral (ecoico), reconhecimento auditivo (ouvinte) e nomeação de figuras (tato) de maneira rotativa; os substantivos foram ensinados primeiro e, em seguida, as combinações substantivo-adjetivo. Resultados No pré-teste, os participantes mostraram variabilidade e discrepância nas porcentagens de acertos de ouvinte e de falante. Todos alcançaram primeiro 100% de acertos nas tarefas de ouvinte e os desempenhos de falante ficaram próximos aos de ouvinte após o ensino. Todos estenderam a aprendizagem dos substantivos para as unidades sintáticas substantivo-adjetivo. Conclusão Crianças com DENA e IC podem aprender e integrar comportamentos de ouvinte e de falante por meio do ensino por múltiplos exemplares, de palavras a unidades sintáticas.

ABSTRACT Purpose To verify the effect of the multiple exemplar instruction at the acquisition and integration of listening and speaking behaviors, with substantives and substantive-adjective combinations, in children with Auditory Neuropathy Spectrum Disorder (ANSD) and cochlear implant (CI). Methods Participants were two children with ANSD that were users of CI. We adopted dictated stimulus and pictures that corresponded to words (substantive) and substantive-adjective syntactic units. The study was arranged in teaching steps that were intercalated with listening and speaking behaviors probes, with all stimuli. The multiple exemplar instruction presented oral imitation (echoic), auditory recognition (listening) and pictures naming (touch) tasks, on a rotating way; the substantives were taught first and, after that, the substantive-adjective combinations. Results In the pre-test, the participants showed variability and discrepancy in the correct responses percentages of listening and speaking. All achieved firstly 100% correct responses in the listening task and the speaking performances were close to listening after the teaching. All extended substantive learning to substantive-adjective syntactic units. Conclusion Children with ANSD and CI can learn and integrate listening and speaking behaviors by multiple exemplar instruction, from words to syntactic units.

Conhecimento de gestantes e puérperas acerca da mastite puerperal / Knowledge of pregnant women and puerperal women about puerperal mastites / Conocimiento de gestantes y puérperas acerca de la mastitis puerperal

Objetivo: identificar o conhecimento de gestantes e puérperas acerca da mastite puerperal. Método: trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, com entrevistas norteada por questionário semiestruturado, realizado em duas Unidades Básicas de Saúde em Mato Grosso. As participantes foram gestantes e puérperas na faixa etária de 17 a 31 anos. Do processo de análise temática dos relatos obtidos, surgiram duas categorias: "Percepção das mulheres acerca da mastite puerperal" e "Compreensão das mulheres acerca da prevenção e tratamento da mastite puerperal". Resultados: os resultados apontam que as mulheres não obtinham informações suficientes acerca da mastite puerperal durante a consulta de pré-natal e puerpério, comprometendo o aprendizado e o autocuidado. O baixo nível de conhecimento e a escassez de informações sobre amamentação sinalizam para o risco de desmame precoce e outras repercussões negativas. Considerações Finais: observa-se a importância da criação de programas de prevenção e educação às gestantes e puérperas sobre a importância da amamentação, para que as mesmas se sintam amparadas e acolhidas pelos profissionais de saúde e não abandonem a amamentação.(AU)

Objective: to identify the knowledge of pregnant women and postpartum women about puerperal mastitis. Method: this is a descriptive study with a qualitative approach, with interviews guided by a semi-structured questionnaire, carried out in two Basic Health Units in Mato Grosso. The participants were pregnant and puerperal women in the age group of 17 to 31 years. From the process of thematic analysis of the reports obtained, two categories appeared: "Perception of women about puerperal mastitis" and "Understanding of women about the prevention and treatment of puerperal mastitis". Results: the results indicate that women did not obtain enough information about puerperal mastitis during prenatal and puerperal consultations, compromising learning and self-care. The low level of knowledge and the scarcity of information on breastfeeding indicate the risk of early weaning and other negative repercussions. Final considerations: the importance of creating prevention and education programs for pregnant women and postpartum women about the importance of breastfeeding so that they feel supported and welcomed by health professionals and do not abandon breastfeeding is observed.(AU)

Objetivo: identificar el conocimiento de gestantes y puérperas acerca de la mastitis puerperal. Método: se trata de un estudio descriptivo con abordaje cualitativo, con entrevistas orientadas por cuestionario semiestructurado, realizado en dos Unidades Básicas de Salud en Mato Grosso. Las participantes fueron gestantes y puérperas en el grupo de edad de 17 a 31 años. En el proceso de análisis temático de los relatos obtenidos, surgieron dos categorías: "Percepción de las mujeres sobre la mastitis puerperal" y "Comprensión de las mujeres acerca de la prevención y tratamiento de la mastitis puerperal". Resultados: los resultados apuntan que las mujeres no obtenían suficiente información acerca de la mastitis puerperal durante la consulta de prenatal y puerperio, comprometiendo el aprendizaje y el autocuidado. El bajo nivel de conocimiento y la escasez de información sobre lactancia señalan el riesgo de destete precoz y otras repercusiones negativas. Consideraciones Finales: se observa la importancia de la creación de programas de prevención y educación a las gestantes y puérperas sobre la importancia de la lactancia, para que las mismas se sientan amparadas y acogidas por los profesionales de salud y no abandonen la lactancia.(AU).

Avaliação de desempenho escolar após exposição a um programa informatizado de leitura e escrita / Evaluation of school performance after exposure to a computerized reading and writing program / Evaluación de rendimento escolar después de la exposición a un programa computarizado de lectura y escritura

Esta pesquisa verificou os efeitos de um programa de ensino de leitura e escrita, o ALEPP® (Aprendendo a Ler e Escrever em Pequenos Passos)sobre o repertório acadêmico inicial de alunos de uma sala de recursos. Participaram 14 alunos de uma sala de recursos de escola pública, sendo 11 meninos e três meninas,com idade média de 10 anos e diferentes diagnósticos. Os alunos foram divididos em dois grupos (GM1 e GM2) de acordo com seus repertórios iniciais em leitura e escrita e expostos aos módulos de ensino específicos no ALEPP; GM1, com sete participantes, expostos ao ensino com palavras simples; GM2, com sete participantes, expostos ao ensino com palavras com complexidades ortográficas. O ALEPP é composto por passos que ensinam de três a quatro palavras por vez, por procedimentos que visam minimizar erros e que requerem precisão no desempenho para mudança de passo. Medidas de desempenho foram tomadas após a exposição a cada passo de ensino (internas ao ALEPP) e antes e após a intervenção pelo ALEPP pelo Teste de Desempenho Escolar (externas ao ALEPP). Os resultados demonstraram progressão nos passos do ALEPP, com baixo custo de resposta pelos participantes, e as medidas do desempenho pelo TDE indicaram diferença estatisticamente significativa sobre a melhora no repertório de leitura de ambos os grupos. O repertório de escrita melhorou, mas sem significância estatística. Discutem-se as vantagens do ALEPP em contextos aplicados, bem como modificações necessárias para estender os bons resultados em leitura para escrita.

This research verified the effects of a reading and writing teaching program, ALEPP® (Aprendendo a Ler e Escrever em Pequenos Passos; in English: "Learning to Read and Write in Small Steps") on the initial academic repertoire of students in multifunctional space. A total of 14 students participated from a public school multifunctional space, 11 boys and three girls, with an average age of 10 years and different diagnoses. The students were divided into two groups (GM1 and GM2) according to their initial repertoires in reading and writing and exposed to specific teaching modules of ALEPP; GM1, 7 participants, exposed to teaching with simple words; GM2, 7 participants, exposed to teaching with words with spelling complexities. ALEPP consists of steps that teach three to four words at a time, minimizing errors and requiring mastery of step change. Performance measures were taken after exposure to each step of teaching (internal to ALEPP) and before and after intervention by ALEPP measures by the School Performance Test (external to ALEPP).The results demonstrated progression in ALEPP steps by participants with low cost of response and performance measurements by TDE indicated a statistically significant difference on the improvement in the reading repertoire of both groups. The writing repertoire improved, but without statistical significance. The advantages of ALEPP in applied contexts is discussed, as well as the modifications necessary to extend the good results in reading for writing.

Este estudio examinó los efectos de un programa de enseñanza de la lectura y la escritura, ALEPP® (Aprender a Ler e Escrever em Pequenos Passos) en el repertorio académico inicial de los estudiantes en un salón de recursos. Se consideraron las medidas de rendimiento ofrecidas por el ALEPP y por la Prueba de Rendimiento Académico (TDE). 14 estudiantes asistieron a una sala de recursos de la escuela pública, 11 varones y tres mujeres, con edades entre los 10 años y los diferentes diagnósticos. Los estudiantes fueron divididos en dos grupos (GM1 y GM2) en función de sus repertorios iniciales en la lectura y escritura y se exponen a los módulos de enseñanza específica ALEPP; GM1, 7 participantes expuestos a la educación con palabras sencillas; GM2, 7 participantes expuestos a la enseñanza con complejidades en las palabras de ortografía. El ALEPP comprende las etapas de enseñanza de tres a cuatro palabras a la vez, para los procedimientos para minimizar los errores y requieren el dominio de cambio de paso. Las medidas de desempeño se tomaron después de la exposición a cada paso de enseñanza (internas al ALEPP) y antes y después de la intervención por el ALEPP por la Prueba de Desempeño Escolar (externas al ALEPP).Los resultados mostraron progresión en pasos ALEPP los participantes con un bajo costo de respuesta y las mediciones de rendimiento por el TDE indicaron una diferencia estadísticamente significativa en la mejora en la lectura de repertorio de ambos grupos. El repertorio de la escritura ha mejorado, pero no estadísticamente significativa. Se analizan las ventajas ALEPP, así como las modificaciones necesarias para extender los buenos resultados por escrito a la lectura.

Ensino de repertórios requisitos e os efeitos sobre comportamentos incompatíveis com aprendizagem em crianças com Transtorno do Espectro Autista / The teaching of repertoires and its effects on behavior incompatible with learning in children with on the Autism Spectrum Disorder / Enseñanza de repertorios requisitos y los efectos sobre comportamientos incompatibles con el aprendizaje en niños con Trastorno del Espectro Autista

Pessoas com Transtorno do Espectro Autista (TEA) podem apresentar déficits significativos no repertório básico requisito para receber programas de ensino e se engajar com frequência em comportamentos repetitivos e inadequados. Considerando-se que tais comportamentos são incompatíveis com o ensino e resultam em consequências negativas, sejam sociais e/ou acadêmicas, esta pesquisa teve por objetivo ensinar sistematicamente operantes requisitos, como sentar, permanecer sentado, olhar, imitar, imitação generalizada e rastreamento visual para duas crianças com TEA, e verificar o efeito do procedimento sobre os comportamentos inadequados e estereotipias. Os resultados demonstraram que um participante aprendeu todos os comportamentos alvo de ensino enquanto o outro não atingiu o critério de aprendizagem em imitação. Houve redução dos comportamentos incompatíveis com a aprendizagem, logo após a introdução das contingências para os comportamentos de ensino, para ambos. Os resultados demonstram a aquisição de repertórios requisitos importantes em crianças com TEA severo e demonstram que a redução de comportamentos incompatíveis com aprendizagem pode ocorrer mediante ensino de comportamentos desejados.

People with Autism Spectrum Disorder (ASD) may have significant deficits in basic repertoire to accept teaching programs and may engage frequently in repetitive and inappropriate behaviors. Considering that such behavior is incompatible with learning and results in negative consequences, whether social and/or academic, this study aimed to systematically teach operational requirements such as sit, stay seated, look, imitation, generalized imitation and visual tracking to two children with ASD, and check the effect of the procedure on the inappropriate and stereotypical behavior. The results demonstrated that one participant learned all the target behavior that was taught whilst the other participant did not reach the learning criterion in imitation. There was a reduction of behavior incompatible with learning after the introduction of the contingencies for teaching behaviors for both. The results demonstrate the acquisition of important repertoire requirements in children with severe ASD and show that the rebate of incompatible behavior with learning is possible through the teaching of desired behaviors.

Las personas con Trastorno del Espectro Autista (TEA) pueden presentar déficit significativo en el repertorio básico necesario para recibir programas de aprendizaje formal, presentando con frecuencia comportamientos repetitivos e inadecuados. Considerando que tales comportamientos son incompatibles con el sistema formal de educación, trayendo consecuencias negativas, ya sean sociales e/o académicas. La presente investigación tuvo como objetivo enseñar sistemáticamente operantes requisitos, como sentarse, permanecer sentado, mirar, imitar, imitación generalizada y rastreo visual para dos niños con TEA, y verificar el efecto del procedimiento sobre los comportamientos inadecuados y estereotipias. Los resultados demostraron que uno de los participantes aprendió todos los comportamientos propuestos mientras que el otro no alcanzó el criterio de aprendizaje en el quesito imitación. En ambos participantes hubo una reducción de los comportamientos incompatibles con el aprendizaje después de la introducción de las contingencias para los comportamientos enseñados. Los resultados demuestran la adquisición de repertorios necesarios en niños con TEA grave y demuestran que la reducción de comportamientos incompatibles con el aprendizaje puede ocurrir mediante la enseñanza de comportamientos deseados.

Ensino de Repertórios Expressivos a Crianças Usuárias de Implante Coclear: uma Revisão de Literatura / Teaching of Expressive Repertoire to Children Who Are Users of Cochlear Implants: a Literature Review

RESUMO: Os objetivos desta pesquisa foram (a) verificar a quantidade de produções científicas que descrevessem procedimentos de ensino de repertório expressivo, de acordo com as categorias verbais de Skinner (1957), a crianças com implante coclear; (b) caracterizar seus métodos, considerando participantes, estímulos, materiais e delineamentos utilizados; (c) identificar variável independente manipulada e variável dependente mensurada. A metodologia seguiu o modelo PRISMA para revisões de literatura e meta-análises. A busca foi feita na Web of Science com os descritores e marcadores boleados: "Cochlear Implant", [and] "Children" [and] "Language", [and] "Teaching". Foram encontrados 39 artigos e, após aplicação dos critérios de exclusão, obteve-se 12 artigos para análise. Dentre estes, oito descreveram metodologias de ensino de repertório expressivo. Os dados apontaram uma concentração de publicações internacionais entre os anos de 2012 e 2015. O operante intraverbal tem sido o maior alvo das intervenções encontradas, seguido por tato e textual. Mais de 50% dos estudos fizeram uso de delineamentos experimentais de sujeito único, corroborando com as indicações sobre a importância desse tipo de delineamento para a pesquisa em saúde e educação. Publicações nacionais não foram encontradas, embora haja uma forte linha de pesquisa no país. Para contornar tal situação, sugere-se a inserção intencional das pesquisas que se tem ciência ao conjunto de pesquisas encontradas por meio de revisões sistemáticas. Sintetizar as publicações que apresentam metodologias de ensino a essa população pode favorecer os profissionais de Educação Especial na elaboração de suas intervenções e currículos.

ABSTRACT: The aims of this research were (a) to verify the quantity of scientific productions that described procedures of teaching of expressive repertoire, according to Skinner's verbal categories (1957), to children with cochlear implants; (b) to characterize their methods, considering participants, stimuli, materials and experimental design used; (c) to identify manipulated independent variable and dependent measured variable. The methodology followed the PRISMA model for literature reviews and meta-analyzes; the search was done in the Web of Science with the descriptors and bullet points: "Cochlear Implant", [and] "Children" [and] "Language", [and] "Teaching". We found 39 papers and, after applying the exclusion criteria, we obtained 12 papers for analysis. Among them, eight papers described methodologies of expressive repertoire teaching. The data pointed out that a concentration of international publications between the years 2012 and 2015. The intraverbal operant has been the major target of the interventions found, followed by tact and textual ones. More than 50% of the studies made use of single-subject experimental designs, corroborating with the indications about the importance of this type of design for research in health and education. National publications were not found, although there is a strong line of research in the country. In order to avoid this situation, it is necessary to insert intentionally the research that is known to the set of researches found through systematic reviews. Synthesizing publications that present teaching methodologies to this population may favor Special Education professionals in the elaboration of their interventions and curricula.

Retrospective evaluation of the survival rate of single tooth prostheses supported in external hexagonal implants: mean follow-up of 9 years / Avaliação retrospectiva do índice de sobrevivência de próteses unitárias suportadas em implantes de hexágono externo: média de acompanhamento de 9 anos

Introduction: The use of osseointegrated dental implants for the rehabilitation of patients has revolutionized dentistry. Objective: To retrospectively evaluate the survival rate and the frequency of complications with external hexagon platform supporting single crowns. Material and method: Dental forms of 110 patients who received 143 implants at the Ilapeo College (2004-2015) were used. The variables were: age, gender, systemic involvement at the time of surgery, region, implant design, type of surface, fixation system, pillar type and prosthesis material. The outcome variables were the incidence of complications in the implant or prosthesis and time in use. The mean follow-up period was 9 years. Result: 32.8% had some systemic disease. Ninety-six implants (67.1%) were installed in the maxilla and 47 (32.9%) in the mandible, 87 (60.8%) were in the posterior region and 56 (39.2%) in the anterior region, while 40 (28%) were placed in regions that had received bone reconstruction. The majority (97.2%) of the implants presented surface treatment, 42% had a cylindrical design and 58% were tapered. The majority of the prosthetic components (89.6%) used were UCLAs and most of the prostheses were fused-to-metal (79.7%). The rate of prosthetic complications was 19.58% and three implants had been lost (97.9% survival rate). There was no statistical difference between the variables analyzed for both the occurrence of prosthetic complications and for the loss of the implant. Conclusion: Implants with external hexagon connection were an effective and predictable option to support crowns and had high survival rates.

Introdução: O uso de implantes dentários osseointegrados para a reabilitação de pacientes revolucionou a Odontologia. Objetivo: Avaliar retrospectivamente o índice de sobrevivência e a frequência de complicações com plataformas de hexágono externo suportando coroas unitárias. Material e método: Foram utilizados prontuários de 110 pacientes que receberam 143 implantes na Faculdade Ilapeo (2004-2015). As variáveis foram: idade, sexo, envolvimento sistêmico no momento da cirurgia, região, desenho do implante, tipo de superfície, sistema de fixação, tipo de pilar e material da prótese. As variáveis de desfecho foram a incidência de complicações nos implantes e/ou próteses e o tempo em função. O tempo médio de acompanhamento foi de 9 anos. Resultado: 32,8% apresentavam alguma alteração sistêmica. Noventa e seis implantes (67,1%) foram instalados na maxila e 47 (32,9%) na mandíbula, 87 (60,8%) estavam em região posterior e 56 (39,2%) em região anterior, enquanto 40 (28%) necessitaram reconstrução óssea prévia. A maioria dos implantes (97,2%) apresentava tratamento de superfície, 42% eram cilíndricos e 58% cônicos. A maioria dos componentes protéticos (89,6%) eram UCLAs e a maioria das próteses fundidas em metal (79,7%). O índice de complicações protéticas foi de 19,58% e 3 implantes foram perdidos (97,9% de índice de sobrevivência). Não houve diferença estatística em relação às variáveis estudadas e a ocorrência de complicações protéticas e perda de implantes. Conclusão: Implantes com plataforma de hexágono externo são uma opção efetiva e previsível de reabilitação unitária e apresenta elevado índice de sobrevivência.

O cuidado de Enfermagem ao familiar acompanhante da criança com câncer em cuidados paliativos: um olhar fenomenológico / Nursing care to the family member accompanying the child with cancer in palliative care: a phenomenological view

A atuação da equipe de enfermagem junto à criança com câncer e familiares abrange cuidados nos diversos níveis de atendimento à saúde que incluem: planejamento e implementação de intervenções apropriadas da equipe interdisciplinar. Esses cuidados são preventivos, curativos e paliativos. O cuidado curativo consiste no diagnóstico, tratamento e controle do câncer; com o agravamento da doença, chega-se ao cuidado paliativo. Neste contexto, é importante cuidar da criança, incluindo os familiares, preocupando-se com suas reações e sentimentos. Assim sendo, traçou-se como questão norteadora: Quais as expectativas dos familiares acompanhantes de crianças com câncer quando buscam a equipe de enfermagem no contexto dos cuidados paliativos? Objeto de estudo: a expectativa do familiar acompanhante da criança em cuidados paliativos sobre o cuidado prestado a ele pela equipe de enfermagem. Objetivos: Compreender o significado do cuidado de enfermagem para o familiar acompanhante da criança com câncer no contexto dos cuidados paliativos; Descrever o cuidado prestado pela equipe de enfermagem ao familiar acompanhante da criança com câncer no contexto dos cuidados paliativos; Analisar compreensivamente as expectativas dos familiares acompanhantes de crianças com câncer quando buscam a equipe de enfermagem no contexto dos cuidados paliativos. Metodologia: Trata-se de estudo qualitativo pautado na fenomenologia sociológica de Alfred Schütz através dos motivos para e porque da apreensão dos significados do vivido desses familiares. Foi realizado após a aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) sob o Parecer nº 2.250.573 e do Comité de Ética e Pesquisa do Instituto Nacional de Câncer (CEP INCA) sob o Parecer nº 2.289.477. Resultados e discussão: Foram identificadas cinco categorias concretas do vivido dos familiares acompanhantes de crianças com câncer em cuidados paliativos, descritas como: a) Das fragilidades nos cenários de saúde à possibilidade de se sentir cuidado, através do aprendizado sobre os cuidados paliativos prestados às suas crianças; b) Aceitar o cuidado paliativo realizado pela equipe de enfermagem e equipe multiprofissional para facilitar o enfrentamento emocional na vivência dos familiares; c) Destacar os cuidados especiais prestados pela equipe de enfermagem para obter tranquilidade e confiabilidade; d) Receber os cuidados da equipe de enfermagem e de outros profissionais por meio de carinho e atenção promovendo humanização; e) Buscar a fé para vivenciar a doença da minha criança que aos olhos dos profissionais é incurável. Considerações finais: Este estudo possibilitou apreender a expectativa dos familiares acerca do cuidado recebido por eles através da equipe de enfermagem; as expectativas são: a abordagem multidisciplinar com os profissionais que atendem a criança e sua família no contexto dos cuidados paliativos, especialmente a enfermagem, que está presente nas 24 horas prestando esta assistência através dos cuidados técnicos que são realizados diariamente. É necessária a criação de estratégias de inclusão do familiar acompanhante da criança com câncer sob cuidados paliativos, durante a hospitalização, estimulando sua presença e se mostrando disponível para que o familiar possa expressar suas angústias e limitações, sendo assim, o familiar se sente cuidado pela equipe à medida que os cuidados são prestados às suas crianças.

The practice of the nursing team regarding the child with cancer and their family includes care at various levels of health care that include: planning and implementation of adequate interdisciplinary team interventions. These types of care are preventive, curative, and palliative. Curative care consists of the diagnosis, treatment and control of the cancer; with the worsening of the disease comes the palliative care. In this context, it is important to take care of the child, including the family, caring about their reactions and feelings. Thus, the following guiding question was drawn: What are the expectations of the family members accompanying the child with cancer when they seek the nursing team in the context of palliative care? Object of study: the expectation of the family member accompanying the child in palliative care about the care provided to him by the nursing team. Objectives: To understand the meaning of nursing care for the family member accompanying the child with cancer in the context of palliative care; To describe the care provided by the nursing team to the family member accompanying the child with cancer in the context of palliative care; To comprehensively analyze the expectations of the family member accompanying children with cancer when they seek the nursing team in the context of palliative care. Methodology: This is a qualitative study based on Alfred Schütz's sociological phenomenology through the in- order-to motives and because motives from the apprehension of meanings of the family members' lived experiences. The study was conducted after approval by the Ethics and Research Committee of the State University of Rio de Janeiro (UERJ) under Opinion No. 2.250.573 and by the Ethics and Research Committee of the National Cancer Institute (INCA) under Opinion No. 2.289.477. Results and discussion: We identified five concrete categories of the lived experiences of the family members accompanying children with cancer in palliative care, described as: a) From the weaknesses in the healthcare scenario to being able to the possibility of feeling cared for when they learn about the palliative care provided to their children; b) To accept the palliative care carried out by the nursing team and the multiprofessional team to facilitate the emotional confrontation in the family member's experience; c) To point out the special care provided by the nursing team in order to obtain tranquility and trust; d) To receive the nursing team's and other professionals' care through affection and attention, promoting humanization; e) To seek their faith to experience their child's illness, which in the eyes of the professionals is incurable. Final considerations: This study allowed us to apprehend the family members' expectations about the care they receive from the nursing team; these expectations are: multidisciplinary approach with the professionals that assist the child and their family in palliative care, especially the nursing team present in the 24 hours providing this assistance conducting daily technical care. It is necessary to create strategies to include the family member accompanying the child with cancer under palliative care during hospitalization, stimulating their presence and making oneself available so that family members can express their anguish and limitations; therefore, the family member feels cared as care is provided to their children.

La actuación del equipo de enfermería junto al niño con cáncer y familiares abarca cuidados en los diversos niveles de atención a la salud que incluyen: planificación e implementación de intervenciones apropiadas del equipo interdisciplinario. Estos cuidados son preventivos, curativos y paliativos. El cuidado curativo consiste en el diagnóstico, tratamiento y control del câncer; con el agravamiento de la enfermedad se llega al cuidado paliativo. En este contexto, es importante cuidar del niño, incluyendo a los familiares, preocupándose por sus reacciones y sentimientos. Por lo tanto, se trazó como cuestión orientadora: ¿Cuáles son las expectativas de los familiares acompañantes de niños con cáncer cuando buscan el equipo de enfermería en el contexto de los cuidados paliativos? Objeto de estudio: la expectativa del familiar acompañante del niño en cuidados paliativos sobre el cuidado prestado a él por el equipo de enfermería. Objetivos: Comprender el significado del cuidado de enfermería para el familiar acompañante del niño con cáncer en el contexto de los cuidados paliativos; Describir el cuidado prestado por el equipo de enfermería al familiar acompañante del niño con cáncer en el contexto de los cuidados paliativos; Analizar comprensivamente las expectativas de los familiares acompañantes de niños con cáncer cuando buscan el equipo de enfermería en el contexto de los cuidados paliativos. Metodología: Se trata de un estudio cualitativo pautado en la fenomenología sociológica de Alfred Schütz a través de los motivos para y porque de la aprehensión de los significados del vivido de esos familiares. Fue realizado después de la aprobación del Comité de Ética e Investigación de la Universidad del Estado de Rio de Janeiro (UERJ) bajo el Dictamen nº 2.250.573 y del Comité de Ética e Investigación del Instituto Nacional de Cáncer (CEP INCA) bajo el Dictamen nº 2.289.477. Resultados y discusión: Se identificaron cinco categorías concretas de lo vivido de los familiares acompañantes de niños con cáncer en cuidados paliativos, descritos como: a) De las fragilidades en los escenarios de salud a la posibilidad de sentirse cuidado, a través del aprendizaje sobre los cuidados paliativos prestados a sus niños ; b) Aceptar el cuidado paliativo realizado por el equipo de enfermería y equipo multiprofesional para facilitar el enfrentamiento emocional en la vivencia de los familiares; c) Destacar los cuidados especiales prestados por el equipo de enfermería para obtener tranquilidad y confiabilidad; d) Recibir los cuidados del equipo de enfermería y de otros profesionales por medio de cariño y atención promoviendo humanización; e) Buscar la fe para experimentar la enfermedad de mi niño que a los ojos de los profesionales es incurable. Consideraciones finales: Este estudio posibilitó la aprehensión de la expectativa de los familiares acerca del cuidado recibido por ellos a través del equipo de enfermeira; las expectativas son: el abordaje multidisciplinario con los profesionales que atienden al niño y su familia en el contexto de los cuidados paliativos, especialmente la enfermería, que está presente en las 24 horas prestando esta asistencia a través de los cuidados técnicos que se realizan diariamente. Es necesaria la creación de estrategias de inclusión del familiar acompañante del niño con cáncer bajo cuidados paliativos durante la hospitalización, estimulando su presencia y mostrándose disponible para que el familiar pueda expresar sus angustias y limitaciones, por tanto, el familiar se siente cuidado por el equipo a medida que los cuidados se prestan a sus niños.

Improving oral sentence production in children with cochlear implants: effects of equivalence-based instruction and matrix training

Abstract Children who use cochlear implants (CI) and who are readers usually produce more accurate speech in response to text than to pictures. Equivalence-based instruction (EBI) can be a route to establish functional interdependence between these verbal operants. The present study investigated whether children with CI who read would improve speech accuracy when tacting pictures of scenes after EBI that included dictated sentences, pictures of scenes, and printed sentences. This study evaluated whether teaching verbal relations to diagonal sentences from a matrix with subject-verb-object combinations promoted recombinative generalization to untrained sentences. Participants were three children with CI with a more accurate speech when reading print than when tacting pictures of scenes. They were taught to select pictures of scenes in response to dictated sentences (AB) by matching-to-sample (MTS) and to construct printed sentences in response to dictated sentences (AE) by constructed-response-matching-to-sample (CRMTS). Speech production in response to print (CD) and in response to pictures of scenes (BD) were probed for both trained and untrained sentences, using a multiple baseline design across participants. All participants learned the trained relations, showed emergence of derived relations, and improved speech accuracy when tacting pictures of scenes. They were able to recombine sentence components and tact novel pictures using untrained sentences from the matrix. These results indicate that speech accuracy and generative sentence production can be improved in children with CI from interventions that incorporate EBI and matrix training. Trial registration CAAE#01454412.0.0000.5441 registered 01/29/2013.

O adolescente frente ao transplante de células tronco-hematopoiéticas: contribuições para a enfermagem oncológica / Adolescents facing hematopoietic stem cell transplantation: contributions to oncology nursing / El adolescente ante el trasplante de células madre hematopoyéticas: contribuciones a la enfermería oncológica

Objetivos: descrever as expectativas dos adolescentes antes de se submeterem ao transplante de células-tronco hematopoiéticas, e analisar compreensivamente suas expectativas de vida no pós- transplante. Métodos: o referencial teórico-metodológico foi a fenomenologia sociológica de Alfred Schütz. Participaram oito adolescentes de 12 a 18 anos de idade de um serviço de transplante de medula óssea de hospital de referência federal brasileiro. Foram realizadas entrevistas fenomenológicas em 2014, após aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa da instituição proponente (nº 686.508) e coparticipante (nº 63/14). Resultados: cinco categorias emergiram da análise: deixando as dificuldades para trás; ser curado; ter uma vida normal; ter uma profissão; constituir uma família. As expectativas de vida dos adolescentes transplantados apontam para a cura e suas perspectivas se concentram na possibilidade de vida normal. Conclusão: o estudo remete ao trabalho profissional multidisciplinar, no qual os adolescentes, as famílias e a equipe de saúde trabalham juntos como participantes ativos neste processo.

Objectives: to describe adolescents' expectations before submitting to hematopoietic stem cell transplantation, and to analyze comprehensively what they expect from life after transplantation. Methods: the sociological phenomenology of Alfred Schutz provided the theoretical and methodological framework. The participants were eight adolescents from 12 to 18 years old at a bone marrow transplantation service of a Brazilian federal referral hospital. Phenomenological interviews were conducted in 2014 after consulting the research ethics committees of the proponent (#686.508) and co-participant (#63/14) institutions. Results: five categories emerged from the analysis: leaving difficulties behind; being cured; having a normal life; having a profession; and forming a family. The adolescents' life expectations after transplantation point to being cured and their outlook is focused on the possibility of a normal life. Conclusion: the study findings recommend multidisciplinary professional work, in which the adolescents, families and health team work together as active participants in this process.

Objetivos: describir las expectativas de los adolescentes antes de someterse a un trasplante de células madre hematopoyéticas; y analizar exhaustivamente lo que los adolescentes esperan de la vida después del trasplante. Métodos: el marco teórico-metodológico fue la fenomenología sociológica de Alfred Schütz. Participaron en el estudio ocho adolescentes de 12 a 18 años de edad de un servicio de trasplante de médula ósea de un hospital de referencia federal brasileño. Se utilizaron entrevistas fenomenológicas en 2014, tras aprobación de los Comités de Ética en Investigación de la institución proponente (no 686.508) y coparticipante (no 63/14). Resultados: cinco categorías emergieron a partir del análisis: dejar atrás las dificultades; estar curado; tener una vida normal; tener una profesión; constituir una familia. La esperanza de vida de los adolescentes trasplantados apuntan hacia la curación y sus perspectivas se centran en la posibilidad de una vida normal. Conclusión: el estudio se refiere a la labor profesional multidisciplinaria, en la que los adolescentes, las familias y el equipo de salud trabajan juntos como participantes activos en este proceso.

Teaching language components to deaf/hard-of-hearing and cochlear implant users: a literature review / Ensino de componentes da linguagem a usuários de implante coclear: revisão da literatura

ABSTRACT Cochlear implants are one of the possible ways for Deaf or Hard-of-Hearing (DHH) individuals to detect sounds and as a mean of insertion in the social, academic and work environments. Nevertheless, in many cases, the cochlear implant alone is not sufficient, demanding hearing and expressive language skills rehabilitation to optimize the device used. This study aimed at reviewing scientific articles that described empirical research with interventions and/or teaching methods of various language repertoires to deaf and hard-of-hearing cochlear implant users. The review was carried out in five scientific databases considering all periods. On the first phase, 156 articles were identified and from these, 24 publications were selected. After being read, these articles were categorized and analyzed as to the participants, teaching targets and procedures adopted. On the last stage of the research, 10 experimental studies were selected and analyzed regarding procedures and results, indicating important factors in teaching this population. The results point to the necessity of an increase of scientific production in the construction and evaluation of effective verbal repertoires teaching programs for cochlear implant users.

RESUMO O indivíduo com deficiência auditiva encontra no implante coclear um dispositivo de reabilitação da capacidade de detectar sons e de inserção no meio social, acadêmico e do trabalho. No entanto, em muitos casos, apenas o implante não é suficiente, sendo necessário investimento na reabilitação de habilidades auditivas e da linguagem expressiva para otimizar o uso do dispositivo. O presente estudo teve como objetivo revisar artigos científicos que apresentem estudos empíricos da aplicação de intervenções e/ou métodos de ensino de repertórios de linguagem diversos a população com deficiência auditiva e usuária de implante coclear. O levantamento foi realizado em cinco bases de dados em qualquer período. Na primeira etapa foram levantadas 156 publicações, e destes, 24 artigos foram selecionados. A partir da leitura, os artigos foram categorizados e analisados quanto aos participantes, alvos de ensino e procedimentos empregados. Na última etapa da pesquisa, 10 estudos experimentais foram selecionados e analisados quanto aos procedimentos e resultados, indicando alguns fatores importantes no ensino com esta população. Os resultados sugerem a necessidade de uma maior e mais sistemática produção científica na construção e avaliação de programas de ensino de repertórios verbais efetivos para a população usuária de implante coclear.

Soft tissue behavior around dental implants placed in fresh extraction sockets and immediately restored in esthetic area: a preliminary short-term evaluation / Comportamento dos tecidos moles ao redor de implantes instalados em alvéolos frescos e imediatamente restaurados em área estética: uma avaliação preliminar a curto-prazo

Objective: To assess the behavior of the peri-implant soft margin after immediate implant placement with immediate function, by (1) direct clinical measurements of peri-implant soft margin height and thickness, (2) measurements of peri-implant soft margin height on photographs and (3) the perception of dental professionals regarding the results considering esthetic parameters. Material and method: The study included 8 patients with central or lateral incisors indicated to be extracted. Direct measurements of peri-implant soft margin height and thickness were done immediately before extraction (T0) and 1 (T1), 4 (T2), 8 (T3) and 12 (T4) months after the flapless insertion of the implant. Photographs were taken at the same time intervals. A questionnaire was filled in by implantology professionals regarding their visual perception of color and peri-implant soft margin architecture and harmony in the implant region using the photographs obtained at T4. Result: The clinical results showed significant changes to the height of the peri-implant soft margin, but the photographic results did not show significant changes for this measurement. The thickness of the attached gingiva was maintained during all the observation period. Of the professionals interviewed, 35.2% noticed an altered peri-implant soft margin color of the implant region, 39.8% noticed a change in the peri-implant soft margin architecture and 12.5% ​​noticed a change in the peri-implant soft margin harmony. Conclusion: The soft tissues around immediate implants changed during this period, but did not affect the aesthetic outcome and in the opinion of professionals, the aesthetic results were satisfactory for these cases.

Objetivo: Avaliar o comportamento do tecido gengival após a instalação de implantes imediatos em função imediata, por meio de (1) medidas clínicas diretas de altura e espessura da margem de tecido mole peri-implantar, (2) medidas de altura gengival em fotografias, e (3) percepção de profissionais da área de odontologia em relação a parâmetros estéticos. Material e método: O estudo incluiu 8 pacientes com incisivo central ou lateral indicados para extração. Medidas diretas de altura e espessura da margem de tecido mole peri-implantar foram realizadas imediatamente antes da extração (T0) e 1 (T1), 4 (T2), 8 (T3) e 12 (T4) meses após a instalação de implante sem abertura de retalho. Fotografias foram tiradas nos mesmos tempos. Um questionário foi respondido por Implantodontistas em relação à percepção visual dos mesmos sobre coloração, arquitetura da margem de tecido mole peri-implantar e harmonia na região do implante usando fotografias obtidas no T4. Resultado: Os resultados clínicos mostraram alterações significantes na altura da margem de tecido mole peri-implantar, mas nas fotografias não foi observada diferença estatisticamente significante para essa mesma medida. A espessura da gengiva inserida se manteve durante todo o período de observação. Dos profissionais entrevistados, 35,2% observaram coloração alterada na região do implante, 39,8% identificaram alteração na arquitetura da margem de tecido mole peri-implantar e 12,5% ​​alteração na harmonia da margem de tecido mole peri-implantar. Conclusão: Os tecidos moles ao redor de implantes imediatos sofreram alterações durante o período estudado, mas não afetaram o resultado estético e na opinião dos profissionais os resultados foram satisfatórios.